Цифровая поликлиника

Желчнокаменная болезнь: диагностика и лечение

Диагностика и лечение желчнокаменной болезни


Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) – заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре, одна из самых распространенных патологий ЖКТ, которая обнаруживается примерно у 1/4 взрослого населения планеты.

Симптомы желчнокаменной болезни

Первые признаки ЖКБ − чувство тяжести, напряжения под правым подреберьем, отрыжка, тошнота, рвота, горький привкус во рту после приема пищи, налет желто-зеленого цвета на языке, метеоризм, расстройство стула. Возможно пожелтение кожи и склер. Это общие симптомы заболеваний ЖКТ, которые требуют выяснения причин. Отмечаются и неспецифические проявления – усталость, слабость, бессонница, снижение аппетита, кожный зуд. Многие люди не обращают внимания на данные явления, часто патология может случайно обнаруживаться на плановом УЗИ органов брюшной полости.

Еще один сценарий, который имеет место у большей половины пациентов с ЖКБ, – появление желчной колики: острой схваткообразной боли преимущественно в правом подреберье. Желчная колика возникает при закупорке камнем общего желчного протока. В итоге стенки желчного пузыря спазмируются, вызывая болевой синдром. Боль быстро нарастает, носит приступообразный характер. Если камень попадает из протока обратно в полость желчного пузыря, боли стихают. Если же он перекрывает желчный проток, наблюдается острый холецистит. Возникает риск опасных осложнений вплоть до перитонита. Запомните: если желчная колика не проходит в течение 3 часов, сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

У ряда пациентов патология никак не проявляет себя, в такой ситуации говорят о бессимптомном течении ЖКБ. У других, наоборот, приступы желчной колики повторяются периодически и становятся причиной обращения к врачу, часто по острой боли. Мы настоятельно рекомендуем не затягивать с обследованием у гастроэнтеролога, если в вашем случае имеют место описанные выше симптомы. Ведь каждый новый приступ может привести к острому холециститу и угрожающим жизни состояниям.

Причины развития ЖКБ

Ухудшение сократительной функции стенок желчного пузыря и нарушения обмена веществ вызывают застой желчи и повышению концентрации солей в ней. Компоненты желчи кристаллизуются – образуются микрокристаллы, которые выпадают в виде осадка. В дальнейшем формируются камни.

Развитию ЖКБ способствует ряд факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • несбалансированный рацион;
  • самовольные диеты, голодание;
  • гиподинамия;
  • алкоголизм;
  • период беременности у женщин;
  • пожилой возраст.

Холелитиаз может сопутствовать некоторым метаболическим заболеваниям, воспалительным процессам в печени и кишечнике. Врожденные аномалии развития желчного пузыря и желчевыводящих путей, вызывающие затруднение оттока желчи, также вызывают появление камней.

Диагностика желчнокаменной болезни

Первично пациент обращается к гастроэнтерологу либо терапевту, а при наличии острых болей направляется к хирургу.

Диагностика ЖКБ начинается с опроса и осмотра пациента. Назначаются:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • тесты на вирусные гепатиты;
  • анализ мочи на желчные пигменты;
  • копрограмма;
  • билиарная сцинтиграфия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография органов брюшной полости и др.;

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение ЖКБ зависит от особенностей течения заболевания и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Пациентам с впервые установленным диагнозом ЖКБ и единичными камнями небольшого размера, которые никак не проявляют себя, назначается консервативное лечение. Включает специальную диету № 5 с исключением жареной, копченой, консервированной, очень горячей и очень холодной пищи, алкоголя. Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса, растворение и выведение желчных камней, улучшение общего состояния пациента. Пациентам даются рекомендации по коррекции образа жизни - повышению физической активности. Пациенты регулярно проходят УЗИ для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей в динамике.

Многолетнее течение ЖКБ (2 и более лет) сопровождается развитием хронического воспаления желчного пузыря. Нередко присоединяется вторичная инфекция, страдают поджелудочная железа и печень. Такие пациенты входят в группу риска и нуждаются в хирургическом лечении.

Профилактика желчнокаменной болезни

Чтобы предотвратить развитие ЖКБ, рекомендуется следовать этим советам:

  1. Здоровое питание: предпочитайте пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные злаки. Умеренно потребляйте жирные продукты, сладости и острую пищу. Избегайте избыточного потребления соли и продуктов, богатых холестерином.
  2. Умеренная физическая активность: регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогут поддерживать нормальный обмен желчи и снижать риск образования камней.
  3. Постепенное снижение веса: если у вас избыточный вес, постепенно снижайте его с помощью здорового питания и физической активности. Избыточный вес может способствовать образованию камней в желчном пузыре.
  4. Питьевой режим: пейте достаточное количество воды в течение дня. Это помогает поддерживать нормальную концентрацию желчи и предотвращает образование камней.
  5. Избегайте стресса: снижайте уровень стресса и научитесь расслабляться. Стресс может влиять на функцию желчного пузыря и способствовать образованию камней.
  6. Регулярные медицинские осмотры: посещайте врача регулярно для профилактических осмотров и контроля состояния желчного пузыря. Это поможет своевременно выявить наличие камней и предотвратить осложнения.


Если у вас или ваших близких есть симптомы ЖКБ, необходимо посетить врача. Записаться на консультацию можно по телефонам или в мессенджерах +375259381211 или через форму обратной связи на нашем сайте.
2024-02-02 19:56